|
№ п/п |
Классы болезней (по МКБ-10) |
Блоки болезней (по МКБ-10) |
Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия |
Рубрика МКБ-10 (код) |
Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами |
Количественная оценка (%) |
||||
|
1. |
Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах |
|
|
J00-J99 |
|
|
||||
|
Примечание к пункту 1. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций дыхательной системы организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается преимущественно на степени выраженности дыхательной недостаточности, обусловленной заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, наличие и частота пароксизмальных состояний при их наличии, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. При патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью I степени, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека устанавливается от 10 до 30 процентов; при патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью II степени - от 40 до 60 процентов; при патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью III степени - от 70 до 100 процентов. |
||||||||||
|
1.1 |
|
Хронические болезни нижних дыхательных путей. Болезни легкого, вызванные внешними агентами
|
|
J40-J47
J60-J70 |
|
|
||||
|
1.1.1 |
|
|
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит: Простой хронический бронхит; Слизисто-гнойный хронический бронхит; Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит. Хронический бронхит неуточненный Эмфизема Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная Бронхоэктатическая болезнь Болезни легкого, вызванные внешними агентамиДругие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную тканьГнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.Другие болезни органов дыхания |
J41
J41.0
J41.1
J41.8
J42
J43 J44
J44.0
J44.1
J44.8
J44.9
J47
J60-J70
J80-J84
J85-J86
J95-J99 |
|
|
||||
|
1.1.1.1 |
|
|
|
|
Легкая форма с редкими обострениями (2-3 раза в год), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения без хронической дыхательной недостаточности |
10 |
||||
|
1.1.1.2 |
|
|
|
|
Среднетяжелая форма с периодическими непродолжительными обострениями (4-6 раз в год), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения с эмфиземой легких, с хронической дыхательной недостаточностью I степени |
30 |
||||
|
1.1.1.3 |
|
|
|
|
Среднетяжелая форма с периодическими обострениями при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год), ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%), хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая, хроническая дыхательная недостаточность II степени |
40-60 |
||||
|
1.1.1.4 |
|
|
|
|
Тяжелая форма с частыми обострениями при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год), ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%) хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая и гиперкапническая, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии |
70-80 |
||||
|
1.1.1.5 |
|
|
|
|
Тяжелая форма, непрерывно рецидивирующее течение, с постоянной выраженной одышкой; ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%; гиперкапния, хроническая респираторная гипоксемия, хронический респираторный алкалоз, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени.; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии |
90-100 |
||||
|
1.1.2 |
|
|
Астма (бронхиальная) Астма с преобладанием аллергического компонента Неаллергическая астма Смешанная астма Астма неуточненная |
J45 J45.0
J45.1 J45.8 J45.9 |
|
|
||||
|
1.1.2.1 |
|
|
|
|
Легкое и среднетяжелое течение - с редкими (2-3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0-I степени |
10-30 |
||||
|
1.1.2.2 |
|
|
|
|
Среднетяжелое течение - с умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени |
40-60 |
||||
|
1.1.2.3 |
|
|
|
|
Тяжелое течение - с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии |
70-80 |
||||
|
1.1.2.4 |
|
|
|
|
Тяжелое течение - с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии |
90-100 |
||||
|
1.1.3 |
|
|
Бронхиальная астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у детей |
J45 J40-J47 |
|
|
||||
|
1.1.3.1 |
|
|
|
|
Легкое контролируемое течение с редкими (2-3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в году |
10-30 |
||||
|
1.1.3.2 |
|
|
|
|
Средней тяжести частично контролируемое течение с более частыми (3-4 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени, затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в году |
40-60 |
||||
|
1.1.3.3 |
|
|
|
|
Тяжелое неконтролируемое течение с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II степени, затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в году |
70-80 |
||||
|
1.1.4 |
|
|
Наличие трансплантированного легкого |
Z94.2
|
|
|
||||
|
1.1.4.1 |
|
|
|
|
Состояние после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет |
100
|
||||
|
1.1.4.2 |
|
|
|
|
Состояние после трансплантации легкого после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/ или других лечебных и реабилитационных мероприятий |
70-80 |
||||
|
1.1.4.3 |
|
|
|
|
Состояние после трансплантации легкого после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета, сопровождающееся развитием хронической дыхательной недостаточности II и III степеней и /или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой) |
90-100 |
||||
|
1.1.5 |
|
|
Саркоидоз Саркоидоз легких Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов |
D86 D86.0 D86.2 |
|
|
||||
|
1.1.5.1 |
|
|
|
|
Незначительная (I) степень нарушения функции органов дыхания – саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, II стадия, активная фаза, с хронической дыхательной недостаточностью 0-I степени |
10-30 |
||||
|
1.1.5.2 |
|
|
|
|
Умеренная (II) степень нарушения функции органов дыхания – саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, III стадия, активная фаза, с хронической дыхательной недостаточностью II степени |
40-60 |
||||
|
1.1.5.3 |
|
|
|
|
Выраженная (III) степень нарушения функции органов дыхания – саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, III стадия, активная фаза, с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов, с хронической дыхательной недостаточностью III степени |
70-80 |
||||
|
1.1.6 |
|
|
Кистозный фиброз (Муковисцидоз) с легочными проявлениями |
E84.0 |
|
|
||||
|
1.1.6.1 |
|
|
|
|
Клинические проявления легкой степени, с хронической дыхательной недостаточностью 0-1 степени |
10-30 |
||||
|
1.1.6.2 |
|
|
|
|
Клинические проявления среднетяжелой степени, с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени |
40-60 |
||||
|
1.1.6.3 |
|
|
|
|
Клинические проявления тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов, с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени |
70-80 |
||||
|
1.1.7 |
|
|
Туберкулез органов дыхания подтвержденный бактериологически и гистологически Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
|
A15
A16 |
|
|
||||
|
1.1.7.1
|
|
|
|
|
Активный туберкулез органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, ЛСН II стадии) |
90-100 |
||||
|
1.1.7.2
|
|
|
|
|
Активный туберкулез органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-) |
80 |
||||
|
1.1.7.3
|
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью I степени |
10-30 |
||||
|
1.1.7.4 |
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью II степени |
40-60 |
||||
|
1.1.7.5 |
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью III степени |
80 |
||||
|
1.1.8. |
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза
|
В90.9 |
|
|
||||
|
1.1.8.1 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью I степени |
10-30 |
||||
|
1.1.8.2 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью II степени |
40-60 |
||||
|
1.1.8.3 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью III степени |
80 |
||||
|
1.1.9 |
|
|
Туберкулез других органов с наличием или отсутствием МБТ |
A17-A19 |
|
|
||||
|
1.1.9.1 |
|
|
|
|
Активный туберкулез различной локализации (фаза инфильтрации, деструкция, наличие свищей) |
70-80 |
||||
|
1.1.9.2 |
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими незначительными расстройствами функций пораженных органов и систем |
10-30 |
||||
|
1.1.9.3 |
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем |
40-60 |
||||
|
1.1.9.4 |
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем |
70-80 |
||||
|
1.1.9.5 |
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем |
90-100 |
||||
|
1.1.10 |
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза |
В90.0
B90.1
В90.2
В90.8
B90.9 |
|
|
||||
|
1.1.10.1 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими незначительными нарушениями функций пораженных органов и систем |
10-30 |
||||
|
1.1.10.2 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем |
40-60 |
||||
|
1.1.10.3 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем |
70-80 |
||||
|
1.1.10.4 |
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем |
90-100 |
||||